Exames de saúde - O que deve (mesmo) fazer em cada idade

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Só vai ao médico quando está doente? Nalguns casos pode ser tarde. Tome, por isso, nota das consultas e exames indispensáveis em cada idade, para evitar (más) surpresas que se poderão revelar muito desagradáveis.

Aos 46 anos, Fátima Pires não devia ter esperado pelo primeiro sintoma. Depois de sentir «uma dor forte», consultou o médico de família e, mais tarde, a mamografia confirmou o que não queria ouvir.

Tinha cancro da mama. O seu primeiro exame de rastreio já deveria ter sido feito há cerca de um ano. Visitar o médico regularmente, mesmo quando tudo parece estar bem, é a forma mais segura de nos protegermos das doenças mais temidas. O vice-presidente da Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, Rui Nogueira, indica as consultas e os exames indispensáveis em cada idade. Siga-os à risca. Podem salvar a sua vida.

DOS 20 AOS 35 ANOS

Consulta de planeamento familiar

É a primeira consulta que deve agendar, por volta dos 20 anos, ou «quando iniciar a sua vida sexual». Está disponível nos centros de saúde e em alguns hospitais públicos. Serve para «abordar os problemas ginecológicos, esclarecer dúvidas sobre a sexualidade, prescrever o método de contraceção mais adequado e fazer observação ginecológica», revela o médico Rui Nogueira. «Pode-se ainda fazer o rastreio oncológico [a citologia do colo do útero] e ajudar a programar a gravidez», acrescenta. Repita todos os anos.

Citologia do colo do útero

É o exame ginecológico que analisa as células do colo do útero e permite diagnosticar o cancro do colo do útero, que «se for detetado atempadamente é facilmente tratável», assegura Rui Nogueira. De acordo com o especialista, este exame dve ser feito, «no máximo, até três anos depois de iniciar a sua atividade sexual». No Serviço Nacional de Saúde, o rastreio é feito entre os 25 anos e os 64 anos. Repita a cada três anos.

Autoexame da mama

«Todas as mulheres, desde os 20 anos, devem habituar-se a fazer a autovigilância da mama através da palpação», refere o médico Rui Nogueira. «Antes dos 30 anos, o cancro da mama é muito raro mas, quando surge, evolui mais rapidamente», alerta o especialista. Consulte o seu médico se detetar assimetrias, alterações notórias da cor da pele ou se sentir dor. Repita todos os meses, depois da menstruação.

Consulta pré-concecional

Se está a pensar ser mãe, deve marcar uma consulta pré-concecional «cerca de quatro meses antes de engravidar», aconselha Rui Nogueira. Além do check-up de análises ao sangue e à urina, são averiguados os seus antecedentes (doenças, cirurgias, gravidezes anteriores) e é feita uma citologia do colo do útero, caso não tenha sido realizada nos últimos seis meses. Esta consulta é fundamental para antecipar problemas que possam surgir durante a gravidez e para garantir uma gestação saudável. Repita todos os meses durante a gravidez.

DOS 35 AOS 50 ANOS
Este período da vida da mulher exige cuidados particulares e atenções redobradas.

São para fazer os seguintes exames:

- Consulta de planeamento familiar para fazer a monitorização do método contracetivo e a observação ginecológica
- Citologia do colo do útero (a cada três anos)
- Mamografia (a cada dois anos, a partir dos 45)
- Consulta pré-concecional, se estiver a pensar engravidar

Mamografia

Deve continuar a fazer todos os meses o autoexame da mama mas, a partir dos 45 anos, é indispensável fazer também uma mamografia. «Nesta idade, já é possível detetar nódulos que ainda não podem ser sentidos na palpação e, se for descoberto precocemente, o cancro da mama tem um bom prognóstico» alerta Rui Nogueira. «As mulheres com casos de cancro da mama em familiares diretos (mães ou irmãs) devem fazer uma mamografia ainda antes dos 40 anos», sublinha o especialista. Repita a cada dois anos.

Exame oftalmológico

Aos 40 anos, deve fazer o exame oftalmológico para medir a tensão ocular, mesmo que não tenha nenhuma dificuldade na visão. Este exame prevê o risco de glaucoma [doença ocular que pode levar à cegueira] e pode ser feito gratuitamente nas óticas. Repita todos os anos, se tiver diabetes ou hipertensão.


A PARTIR DOS 50
À medida que os anos vão passando e que a entrada no período da menopausa se vai aproximando, o corpo vai registando alterações que implicam uma vigilância atenta.

São para fazer os seguintes exames:

- Citologia do colo do útero
- Auto-exame da mama
- Mamografia

Colonoscopia

«Permite diagnosticar o cancro coloretal ao detetar lesões malignas ou pré-malignas no intestino», informa a Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva. Quando há história familiar, deve ser feita aos 45 e repetida a cada cinco anos. Repita a cada 10 anos.

Desintometria óssea

A partir dos 65 anos, pode ser recomendada uma densitometria óssea (exame que mede a densidade dos ossos). «Depois da menopausa, há uma perda de massa óssea abrupta e este é o exame mais importante para o diagnóstico da osteoporose», alerta o Instituto Português de Reumatologia. «No caso de fraturas vertebrais ou da anca e magreza excessiva, este exame deve ser feito mais cedo», salienta Rui Nogueira. Repita a cada 2 anos, se tiver osteoporose.

2 consultas indispensáveis
Check-up médico

Independentemente da idade ou do seu estado de saúde, deve consultar o médico de família uma vez por ano para fazer um check-up.

«Não basta ir à loja de laboratório fazer análises. Tem que haver uma observação clínica periódica. Por exemplo, mais importante do que fazer análises ao colesterol, é monitorizar o peso e programar o estilo de vida mais adequado», refere a especialista.

«Os portugueses estão a adquirir hábitos alimentares e de sedentarismo preocupantes que temos de mudar», considera Rui Nogueira, vice-presidente da Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar.

Consulta dentária

É fundamental visitar o dentista uma vez por ano. Não só para prevenir problemas dentários (como a periodontite que pode levar à queda de dentes) mas «principalmente para evitar complicações que podem decorrer dos problemas dentários, como os abcessos que se não forem tratados precocemente, podem ter consequências graves como doenças cardíacas ou renais», alerta.


O caso masculino
A frequência com que os homens devem consultar o médico é menor comparativamente à das mulheres. Além do check-up médico e da consulta dentária, que devem ser anuais, à semelhança das mulheres, há apenas um exame indispensável a realizar a partir dos 50 anos (45, se houver casos de cancro coloretal na família), a colonoscopia. Este exame deve ser feito de dez em dez anos.

Quanto ao rastreio do cancro da próstata, um dos cancros mais frequentes nos homens, não há ainda consenso. Algumas organizações recomendam o toque retal e o doseamento do PSA (antigénio específico da próstata) a partir dos 50 anos. Outras defendem que esse deve ter início a partir dos 45 ou eventualmente a partir dos 40, como propõem os mais radicais.







Rui Nogueira (vice-presidente da Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar)/sapo.mulher
 
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