Grand âge : l’inégal accès aux soins selon les régions

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Grand âge : l’inégal accès aux soins selon les régions


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Les seniors affrontent inégalement leur perte d’autonomie selon leur niveau et leur lieu de vie, détaille une étude de la Caisse des dépôts publiée jeudi. Ceux qui vivent dans le nord et l’est de la France cumulent les fragilités mais sont davantage soutenus par leurs familles. A Paris et dans la petite couronne, ils ne sont pas épargnés par la solitude.

Urbains ou villageois, avec ou sans voiture, propriétaires ou non, isolés ou entourés par leur famille, les seniors affrontent inégalement la perte de leur autonomie selon leur niveau mais surtout leur lieu de vie. La Caisse des dépôts et consignations, qui finance des projets immobiliers pour héberger des personnes âgées, brosse le tableau des « disparités territoriales en matière de vieillissement et d’accès aux soins », dans une étude présentée jeudi 12 mai.

La France compte 16 millions d’habitants de plus de 60 ans (l’étude prend 2016 comme année de référence). Les seniors qui déclarent avoir des difficultés à accomplir les gestes de la vie quotidienne représentent 6,9 % des 60-74 ans et 26,8 % des plus de 75 ans. Mais les « contrastes » géographiques sont « importants », relèvent les autrices de l’étude, Nathalie Chataigner et Clémence Darrigade.

Ceux qui vivent dans les régions Hauts-de-France, Grand-Est et en Haute-Corse sont plus fréquemment en perte d’autonomie qu’en Bretagne, en Ile-de-France ou dans les Pays de la Loire. Les seniors de la France du Nord et de l’Est ont aussi, en moyenne, des revenus inférieurs à ceux du Sud et de l’Ouest. Ils sont moins souvent propriétaires et détenteurs d’une voiture. Ils cumulent les fragilités. Mais le soutien de leur famille est plus important que dans d’autres territoires. Dans le Massif central, le niveau de dépendance est à un niveau très élevé pour les plus de 75 ans, qui ont aussi de faibles revenus et vivent plus isolés.
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Les personnes âgées des zones urbaines riches ne sont pas épargnées par la solitude. A Paris et dans la petite couronne, le niveau de dépendance est élevé parmi les plus de 60 ans, qui vivent seuls pour 31 % d’entre eux. Un bon quart sont locataires d’un logement social. Plus d’un quart vivent dans un immeuble sans ascenseur. 28 % sont immigrés.

Comme la majorité de la population, les seniors vivent plutôt dans les zones urbaines et dans les zones littorales. Mais les plus de 60 ans sont proportionnellement plus nombreux que les autres classes d’âge dans les zones rurales ou peu denses. Or, l’accès aux professionnels de santé est plus compliqué à mesure qu’on s’éloigne des villes. Les plus de 60 ans qui vivent à la campagne sont les plus tributaires du manque de médecins généralistes. Ils sont en première ligne face aux « déserts médicaux », définis comme des territoires où les habitants n’ont accès qu’à 2,5 consultations par an, alors que la moyenne nationale est de plus de 4 visites annuelles par habitant.


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