Gripe: respondemos às suas dúvidas

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A Organização Mundial de Saúde recomenda lavagem frequente das mãos e outras medidas de higiene. A vacina da gripe sazonal inclui proteção contra o vírus H1N1.


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A Direção-Geral da Saúde recomenda a vacina da gripe aos cidadãos a partir dos 60 anos, portadores de doença crónica, pulmonar, cardíaca, renal, hepática, diabetes e a quem tenha as defesas debilitadas. As grávidas com gestação superior a 12 semanas, os profissionais de saúde e os prestadores de cuidados, por exemplo, em lares de idosos também são aconselhados a vacinar-se. O mesmo sucede em relação às crianças e adolescentes com doenças crónicas que vivam e instituições e aos deficientes acolhidos em lares.

A vacinação é gratuita nos centros de saúde a alguns grupos, como cidadãos com 65 anos ou mais, residentes nalguns lares de idosos, doentes integrados na rede de cuidados continuados, crianças e adolescentes com doenças crónicas que permaneçam em instituições ou profissionais de saúde do Serviço Nacional de Saúde com recomendação para serem vacinados.

CONHECER O VÍRUS DA GRIPE A

Quais os sintomas?

São semelhantes aos da gripe sazonal, ou seja, febre, dores no corpo e de cabeça, dificuldades respiratórias, como tosse, espirros e nariz a pingar. Por vezes, causa perda de apetite, náuseas, vómitos e diarreia.

O que fazer se suspeitar que contraiu o vírus?

Antes de se dirigir a um serviço de saúde, ligue de imediato para a Linha Saúde 24 (808 24 24 24) e siga as instruções. Esta encaminha o utente para os serviços adequados, de modo a salvaguardar a sua saúde e evitar o risco de contágio da infeção.

Como se diagnostica?

Qualquer centro de saúde ou hospital está apto a tratar casos suspeitos de gripe A. O diagnóstico é feito pela análise das secreções respiratórias ou sangue, mas apenas quando se justifica e não em todos os casos suspeitos como era habitual.

O que significa fim da pandemia?

Maior imunidade, diminuição de novos casos num curto período e disseminados pelo globo e casos de outros vírus da gripe estão na origem do fim da pandemia. O H1N1 passa a ser mais um tipo de vírus sazonal da gripe em circulação. Nos jovens, grávidas e doentes crónicos e pulmonares o risco mantém-se, pelo que a OMS recomenda prevenção redobrada.

O que é a gripe A?

Trata-se de uma doença respiratória aguda, causada pelo vírus da gripe de tipo A. A taxa de mortalidade é baixa e a doença demora entre 7 e 10 dias a desaparecer. Atualmente, há três subtipos: H1N1, H1N2 e H3N2. O surto, que surgiu em abril de 2009 no México e nos Estados Unidos e se disseminou pelo Mundo, é causado por uma variante do H1N1.

Como se transmite?

Pode ser transmitido entre humanos. Contém genes das variantes humana, aviária e suína do vírus da gripe. Entre humanos, a gripe A transmite-se como a gripe sazonal, através da tosse e espirros. O contágio pode ocorrer ao tocar em objectos contaminados com o vírus e levar as mãos à boca ou nariz. Não se transmite pelo consumo de carne de porco ou derivados (por exemplo, chouriço). As elevadas temperaturas de cozedura eliminam o vírus.

TRATAMENTO

Qual o tratamento?

Tal como a gripe sazonal, a gripe A trata-se com analgésicos, repouso e muitos líquidos. Nalguns casos, os médicos podem prescrever antivíricos (Tamiflu ou Relenza). A maioria dos pacientes restabelece-se sem esses medicamentos. De nada serve tomar antibióticos, pois não têm efeito sobre o vírus. Quem teve gripe A fica protegido contra o vírus e pode cuidar de alguém doente sem riscos.

Os antivíricos podem ser usados de forma preventiva?

Estes medicamentos podem ser usados como prevenção, se teve contacto próximo com alguém infetado. Contudo, deve falar primeiro com um médico, já que podem surgir efeitos secundários não negligenciáveis, além de o uso indiscriminado poder criar resistências ao mesmo pelo vírus. Em caso de necessidade, os hospitais têm reservas significativas de antivíricos.

Os medicamentos vendidos pela Net são desaconselhados, até porque nem sempre há garantias quanto à sua origem e qualidade.

A vacina sazonal protege da gripe A?

A vacina sazonal deste ano engloba as 3 estirpes em circulação, prevista para o inverno de 2012/13: H1N1, H3N2 e B.

A vacina da gripe sazonal será gratuita para residentes em lares, internados em serviços de cuidados continuados, beneficiários de complemento solidário do idoso e profissionais de centros de saúde e hospitais. Além destes, beneficiam de vacina gratuita os habituais grupos de risco: pessoas com mais de 65 anos, com doenças crónicas pulmonares, cardíacas, renais, hepáticas, diabetes, com o sistema imunitário debilitado e profissionais de saúde e de instituições com idosos ou doentes crónicos.

PREVENÇÃO

Como evitar o contágio?

Perante sintomas gripais, evite a transmissão de microrganismos:

lave frequentemente as mãos durante, pelo menos, 20 segundos, com água e sabão, sobretudo depois de espirrar ou tossir;
cubra a boca e nariz quando espirrar ou tossir, de preferência, com um lenço de papel;
evite levar as mãos aos olhos, boca e nariz;
utilize lenços de papel e deite-os fora, em sacos de plástico fechados;
limpe superfícies sujeitas a contacto manual (como maçanetas das portas) com um produto de limpeza comum;
se estiver num país onde existe um surto, evite locais com grande afluência, como centros comerciais, e o contacto com doentes. Ligue para as linhas telefónicas de aconselhamento ou dirija-se aos serviços de saúde locais, se tiver febre alta e sintomas gripais (tosse seca, dores no corpo e de cabeça, falta de ar, vómitos e diarreia).
Qual a melhor forma de lavar as mãos?

A medida mais eficaz é lavar com água e sabão durante, pelo menos, 20 segundos. Faça-o com regularidade, sobretudo antes e depois das refeições ou manusear alimentos, após ir à casa de banho, tossir, espirrar, assoar o nariz ou mexer em lenços usados, ao iniciar e terminar o dia de trabalho e ao chegar a casa. Quando não for possível e desde que as mãos não estejam visivelmente sujas, pode usar uma solução desinfetante.

Devo desinfetar regularmente as mãos com produtos à base de álcool?

Em casa, é suficiente manter a higiene das mãos com água e sabão. Na rua, se não encontrar um local para lavar as mãos e desde que não estejam visivelmente sujas, pode usar toalhetes descartáveis, soluções e gel de base alcoólica, à venda nas farmácias e supermercados.

Para ser eficaz, o produto deve conter acima de 60% de álcool. Regra geral, o gel é menos eficaz do que o spray, devido à menor capacidade em libertar esta substância. Ou seja, para um gel ter a mesma eficácia de um spray, deve conter mais álcool. Muitos toalhetes impregnados com álcool não são recomendados, devido à baixa concentração.

Com as mãos secas, retire a quantidade suficiente, aplique na palma e esfregue para cobrir toda a superfície das mãos e dedos até evaporar.

Evite o uso desnecessário de soluções à base de álcool: secam a pele e podem provocar reações alérgicas ou sensibilidade cutânea. Mantenha os produtos longe das crianças e não as deixe aplicar sem a sua vigilância.

Como tratar um doente?

O doente deve ficar num quarto isolado durante 7 dias, com uma casa de banho exclusiva, de preferência, sem receber visitas. Caso tenha de sair para o médico, por exemplo, deve usar máscara. Quando tossir, cubra a boca com um lenço de papel e deite-o fora, fechado num saco de plástico.

Quem trata do doente deve evitar o contacto próximo. Se não for possível, por ser uma criança pequena, use máscara e lave bem as mãos após o contacto.

Não partilhe toalhas de banho, pratos, copos e talheres. As toalhas e lençóis devem ser lavados a elevadas temperaturas. Limpe e areje diariamente o quarto e a casa de banho. Coloque os panos ou toalhetes de limpeza no lixo.

CRIANÇAS E ESCOLAS

Quais as medidas na escola?

O ambiente escolar preocupa sobretudo pelo risco de contágio e propagação rápida de vírus. Foram criadas salas de isolamento, para onde são encaminhados alunos e profissionais com mais de 38ºC de febre e sintomas gripais ou outros que motivam o afastamento de outras crianças, por prevenção, até que alguém os venha buscar.

As medidas gerais de higiene, pessoais e do ambiente escolar são muito importantes para evitar a propagação. Os professores devem ensinar os alunos a lavar frequentemente as mãos, a cobrir a boca com lenço de papel quando tossem ou espirram, a evitar beijos, abraços e apertos de mão e a mexer nos olhos, nariz ou boca, se as mãos não estiverem lavadas.

A escola deve facilitar o acesso a lenços de papel e fornecer sabão líquido e toalhetes de papel nas casas de banho para secar as mãos. Nos locais onde não é possível lavar as mãos, deve disponibilizar soluções de base alcoólica. As superfícies em contacto frequente com mãos (por exemplo, puxadores, mesas, teclados e ratos de computadores) devem ser limpas regularmente com detergente habitual, já que o vírus pode permanecer ativo várias horas em objetos contaminados. Os locais fechados como salas de aula, corredores e casas de banho devem ser arejados quando possível.

Os cuidados devem ser redobrados nas creches, jardins-de-infância e no início do ensino básico, já que é mais difícil controlar as boas práticas de higiene das crianças. Os brinquedos e objetos que levam à boca devem ser limpos com maior regularidade com detergente e passados por água, para evitar a ingestão de substâncias tóxicas.

Pede-se uma atitude vigilante e responsável. Perante uma criança com febre ou sintomas gripais, os pais devem ligar para a linha Saúde 24 (808 24 24 24). Não deve ir à escola e evitar locais públicos até que o médico esclareça sobre o estado de saúde.

Que cuidados devem ter as grávidas?

Embora não tenham maiores probabilidades de contrair gripe A, as grávidas podem sofrer complicações mais graves, como acontece com a gripe sazonal.

Se estiver grávida, aposte na prevenção e siga os conselhos para evitar a propagação do vírus:

cubra o nariz e a boca com um lenço de papel quando tossir, espirrar ou alguém o fizer perto de si. Depois, deite o lenço no lixo;
lave frequentemente as mãos com água quente e sabão, durante 40 a 60 segundos, especialmente após espirrar ou tossir. Se utilizar um gel para as mãos à base de álcool, não adicione água e espalhe-o até evaporar ou secar;
em ambientes muito movimentados, evite tocar nos olhos, nariz e boca, antes de lavar as mãos, pois o vírus também se propaga deste modo;
reduza as suas saídas e evite o contacto com pessoas doentes;
se for aconselhado, use corretamente uma máscara facial quando contactar com um doente.
No tratamento da gripe, é importante manter a temperatura normal. Durante a gravidez, só deve tomar medicamentos com prescrição e aconselhamento do médico. O Paracetamol é o mais indicado (1gr em cada 8 horas). Beba água ou outros líquidos em abundância. Os antivirais, como o Tamiflu ou Relenza, só podem ser tomados com prescrição médica. Se tiver dúvidas, contacte a Linha Saúde 24 pelo 808 24 24 24.

Como proteger o bebé?

Lave frequentemente as mãos com água e sabão, durante 40 a 60 segundos, ou com uma solução alcoólica. Mantenha o bebé afastado de pessoas doentes ou áreas afetadas. Limite a troca de brinquedos com outras crianças, sobretudo se os levam à boca. Neste caso, lave-os com água e sabão.

Se amamentar e o bebé ficar doente, ofereça-lhe a mama com maior frequência, pois terá maior necessidade de líquidos. O leite materno é mais rico do que a água, sumo ou soluções de reposição hidroeletrolítica. Além disso, ajuda a proteger o sistema imunitário. Se o bebé estiver tão doente que não consegue mamar, dê o seu leite por copo, biberão, seringa ou conta-gotas.

Se estiver infectada com o vírus, posso amamentar?

Sim. Como as mães produzem anticorpos para combater as infeções, o leite é adequado para neutralizá-las no bebé. O aleitamento ajuda a desenvolver a capacidade para se defender de infeções respiratórias. Durante o período de contágio, extraia o seu leite e peça a uma pessoa ou familiar não doente para dá-lo.
Se não tiver alguém para cuidar ou alimentar o seu bebé, siga os conselhos:

evite tossir ou espirrar a menos de 1 metro do bebé ou para a sua face;
proteja o nariz e a boca com um lenço quando tosse ou espirra e lave as mãos depois;
utilize a máscara quando cuida do bebé e substitua-a quando estiver húmida;
para retirar a máscara, toque apenas nos atilhos ou elásticos e não na frente (caso contrário, deve desinfetar cuidadosamente as mãos antes de tocar no bebé).
Mesmo a tomar medicamentos para prevenir ou tratar a gripe, não pare de amamentar, pois aqueles não têm contraindicações.











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